ACT（アクセプタンス＆コミットメント・セラピー）と森田療法の共通点と相違点

ACTと森田療法の詳細比較と実践例

概要

ACT（アクセプタンス＆コミットメント・セラピー）と森田療法は、いずれも「感情を否定せず、受け入れながら、価値に沿った行動を取る」という点で共通した哲学を持つ心理療法である。しかし、背景や技法には文化的・理論的な違いがある。

共通点

ACTと森田療法の共通点

共通点	説明	実践例
感情や症状を排除しない	不安や悲しみを否定せず、「あるもの」として受け入れる姿勢。	不安があっても、「このままでいい」として静かに見守る。
コントロール不能なものを手放す	感情や症状をコントロールしようとすると逆に強まるため、操作しようとしない。	「不安をなくそうとしない」＝「不安を持ったまま買い物に行く」など。
行動に焦点を当てる	感情に振り回されず、価値や目的に沿った行動を優先。	「怖いけど、人前で話す」など。
価値・目的に生きる	本人が大切にしている人生の方向性に基づく行動を推奨。	「自分は人とつながることを大切にしている」→「孤独でも会話を始める」など。

相違点

ACTと森田療法の相違点

観点	ACT（アクセプタンス＆コミットメント・セラピー）	森田療法
理論的背景	第3世代の認知行動療法。関係フレーム理論（RFT）やマインドフルネスの影響。	東洋思想（禅・儒教・自然観）と日本的経験主義に基づく。
治療の枠組み	セッション形式（個別・集団・オンライン）。短期・長期両対応。	従来は入院療法、現在は外来・生活療法としての応用が中心。
技法と進め方	脱フュージョン、アクセプタンス、現在への気づき、価値明確化、コミットメント。	初期静養→軽作業→重作業→生活訓練の段階的アプローチ。
認知への態度	思考と距離をとる「脱フュージョン」（思考は真実ではない）。	思考や感情の操作を行わず、自然の経過に任せる。
主な対象	うつ病、不安症、PTSD、依存症、慢性疼痛など幅広い。	神経症（強迫性障害、対人恐怖、不安神経症）を中心。

ACTの具体的実践例

• 脱フュージョン: 「私はダメだ」という思考を「私は『私がダメだ』と思っている」と言い換える練習。
• アクセプタンス: 痛みや不安を感じながらも、それを抱えて呼吸し続けるマインドフルネス呼吸法。
• 価値明確化: 自分が人生で大切にしたい価値（例：誠実さ、家族、学び）をリストアップ。
• コミットメント: 価値に沿った行動目標を設定し、実行に移す（例：「週1回、誰かに感謝を伝える」）。

森田療法の具体的実践例

• 初期静養: 何もせず、横になって過ごす（2～4日）。症状の回復を目的にせず、自然経過に任せる。
• 作業療法: 雑巾がけや庭仕事など単純作業を通じて、注意を症状から外へ移す。
• 日記療法: 毎日の気づきや感情を記録し、観察者の視点を養う。
• 目的本位の行動: 症状に関係なく、目的（学校に行く、働く）に従って行動する。

共通する哲学的背景

• 苦しみを人生から排除しようとするのではなく、「苦しみは人間に本来的に備わっているもの」として共存していく。
• コントロール志向（「不安をなくしたい」「症状を消したい」）が苦しみを悪化させる。
• 「いま・ここ」に集中し、価値に沿った生き方をすることで、人生の充実を回復する。

関連文献

• スティーヴン・C・ヘイズ著『ACTをはじめよう』（星和書店）
• 岡本浩一著『あるがままに生きる 森田療法入門』（ちくま新書）
• 中井久夫監修『森田療法のすすめ』（講談社）